Velden met een * zijn verplicht




tabletdrankpilanders


met waterzonder watervoor het etentijdens het etenna het eten


1x per dag2x per daganders


koelkastdonkermaakt niet uitanders


kindleerkrachtanders


Verklaring ouder(s)/verzorger(s)

Ik ben op de hoogte van het medicijnbeleid van de school.*

ja

Ik ga ermee akkoord dat de ziekte onder personeelsleden bekend is.*

janee

Eventuele opmerkingen/aanvullingen:

Handtekening ouder(s)/verzorger(s)*

U kunt uw handtekening zetten door in het vakje te tekenen met de muis



Klik op onderstaande knop om het formulier medicijngebruik te verzenden